Goed nieuws: neoadjuvante behandeling nu vergoed voor operabel stadium III melanoom

Patiënten met melanoom stadium III hebben nu toegang tot een baanbrekende behandeling dankzij de recente beslissing van de Minister van VWS op advies van het Zorginstituut (ZIN). Het gaat om een behandeling met ipilumumab en nivolumab voorafgaand aan het verwijderen van de voelbare lymfklier uitzaaiing.De positieve resultaten van de studie (Nadina-studie) naar deze vorm van behandeling zijn onlangs gepubliceerd.

Het NADINA-schema betekent: een korte neoadjuvante immunotherapie met ipilimumab en nivolumab, gevolgd door een adjuvante behandeling met nivolumab alleen voor  hoogrisicopatiënten. Deze aanpak verkleint de kans  op overbehandeling en vermindert de blootstelling aan mogelijke bijwerkingen.

Naast de verbeterde effectiviteit heeft het ZIN ook vastgesteld dat het NADINA-schema zeer kosteneffectief is. De extra kosten van de neoadjuvante behandeling zijn veel lager dan de besparing die deze behandeling oplevert, omdat veel minder patiënten adjuvante behandeling nodig hebben. Er is berekend dat met deze nieuwe behandeling jaarlijks 12 miljoen euro kan worden bespaard.

Meer informatie over het NADINA-schema en de vergoeding via de basisverzekering kun je verkrijgen bij je behandelend arts.

Neoadjuvante therapie wordt vóór de operatie toegediend. Het doel is om de tumor te verkleinen, waardoor de operatie mogelijk gemakkelijker en effectiever wordt.

Adjuvante therapie wordt na de operatie gegeven. Het doel is om eventuele resterende kankercellen te vernietigen en de kans op terugkeer van de kanker (recidief) te verkleinen.

Het NADINA-schema  combineert dus neoadjuvante en adjuvante therapie. Eerst wordt een neoadjuvante behandeling met ipilimumab en nivolumab gegeven om de tumor te verkleinen, vervolgens wordt de tumor operatief verwijderd, en tot slot krijgen hoogrisicopatiënten adjuvante therapie om de kans op terugkeer van de kanker te verminderen.

Meer informatie over de Nadina-studie is te vinden in het nieuwste nummer van MelanoomNieuws